养老机构老年人健康评估管理制度
为规范养老机构老年人健康评估工作，控制潜在风险，建议所有养老机构的老年人都进行健
康评估工作。
一、准备工作
养老机构收集入住老人的信息，并对收集入住老人的信息数据进行分析。
二、初评
1、医护人员应在老年人入住 24 小时内依据《老年人能力评估标准》完成入院初评工作，并
按要求填写《健康评估报告》及确定拟定护理等级。
2、入院初评包括：老年人能力评估；跌倒 / 压疮风险评估；吞咽障碍风险评估；压疮风险评
估（选填，主要针对有长期卧床、长期坐位、营养不良等高危人群） 。
三、复评
1、初评结束后，初评医护人员再次审核《老年人能力评估标准》中老年人初评信息等。
2、了解老人家属特殊要求、老年人特殊情况、需重点关注的老年人并填写《 15 日跟踪与记
录表》。
3、估中心根据要求和复评申请，由评估组长根据工作需求安排评估专员，依据《 15 日跟踪
与记录表》、初评结果及《老年人能力评估标准》 ，完成复评。
四、日常评定
1、自理型老年人每半年评估 1 次，拟定评估时间每年 1、7 月份；半自理型老年人每季度评
估 1 次；失能老人每月评估一次。日常评估由评估中心主持完成。
2、当老年人身体、精神、社会状态发生重大变化时，要随时评估和跟踪评估。
五、其他
1、养老机构内部要及时通报与了解评估结果
2、及时通知家属，保证家属知情权
3、及时告知当事人
4、评估完成后，评估报告纳入老年人健康档案存档。
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